Ministerstvo vnútra SR
Heraldický register
Križkova 7
811 04  Bratislava

Žiadosť 
o zapísanie erbu klerika do Heraldického registra 
Slovenskej republiky

Meno, priezvisko a tituly žiadateľa

Adresa

Telefón:								E-mail: 

Popis erbu odsúhlaseného heraldickým konzultorom

Vysvetlenie významu jednotlivých prvkov erbu

Autor erbu a jeho adresa

Podpis a pečiatka  HK KBS

Podpísaný   ________________ žiadam o zapísanie erbu uvedeného na strane 1 tohto listu do Heraldického registra SR. Súhlasím so zverejnením tohto erbu pri publikovaní Heraldického registra, s jeho zverejnením v odbornom heraldickom periodiku, prezentácii na heraldickej výstave a pod.

Dátum								Podpis

Heraldický konzultor Konferencie biskupov Slovenska sa oboznámil s podobu predmetného erbu a konštatuje, že erb

-	zodpovedá Smerniciam pre tvorbu heraldických symbolov (erbov) v Rímskokatolíckej cirkvi a Gréckokatolíckej cirkvi v SR, prijatým Konferenciou biskupov Slovenska na jej  plenárnom zasadnutí v dňoch 10. – 11. 3. 2008,

-	môže byť zapísaný do Heraldického registra SR.

     Dátum			   Pečiatka			       Podpis